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边缘型人格障碍──缺乏对自我的感知和内在稳定性

我的其中一位患有边缘型人格障碍的求助人最近感到非常困扰,原因是她的男朋友因为工作繁忙而未能一如以往地常常见面。当她的男朋友要求在下班后需要多一点「属于自己的时间」后,她的情绪被触动并变得极为波动,甚至作出割伤手臂的自残行为。事实上,她无法觉察自己的行为可能是源自对被另一半抛弃的强烈恐惧。每当她独自在家的时候,她会因为不能像以前一样经常看到男友而感到非常空虚。当一个患有边缘型人格障碍的人被任何真实或想像的抛弃所触发时,他或她会有什么的想法和行为?

在人际交往中,患有边缘型人格障碍的人倾向以二分法的思维来看待事物或出现思想僵化的情况。这种的思维模式会让他们迅速地由理想化一个人和依恋对方转变为试图贬低和对抗对方。他们对于受到拒绝非常敏感,如别人改变了与他们相处的交往模式时,便会感到非常沮丧。譬如,我上述的求助人如果在下班后无法与男朋友通过简讯保持联系或没有接听她的来电,她便会一直不停地致电给他。此外,她还会认为男朋友已经不再爱她了。

患有边缘型人格障碍的人除了在人际关系中的思维欠缺灵活性外,他们还会冲动地作出自残行为,如自杀企图、割伤自己等,以及在情绪波动时与他人发生激烈的冲突。事实上,自残倾向可能与他们试图应对情绪波动或从麻木中释放自己的情绪相关。这些尝试也有机会是他们在感到被遗弃时表达向他人寻求协助的一种方式。例如,我的那位求助人会在男朋友晚上不在身边时感到非常沮丧,继而割伤自己。她亦会继续向男友发送简讯,告诉对方她正在伤害自己,渴望获得他人的关注。

在情绪方面,患有边缘型人格障碍的人情绪飘忽不定,其特征是从正常或平稳的情绪突然明显地转变成烦躁不安。他们难以有效地调节自己的情绪,并且在情绪波动时倾向运用适应不良的策略来作出应对。面对那些超出预期的触发因素,他们可能会经历不成比例的强烈愤怒。譬如,我的那位求助人会因为男朋友忙于工作而没有在下班时间准时打电话给她而得火冒三丈,在电话中大发脾气不停地责骂他。当对方因为受到她猛烈的辱骂而挂断电话时,她便立即认定男朋友抛弃了自己。

由于缺乏稳定的自我感知,患有边缘型人格障碍的人经常会感到空虚和难以独处。此外,他们亦需要时常得到别人的认同才能获得一定的存在感。结果,他们非常担心自己会被他人抛弃,因为他们不论在内在或情感上都无法自给自足。鑑于生理或心理上的因素所形成的情绪失调和二分法思维,他们有机会在职场和人际关系中面临很多挑战。事实上,心理治疗能够有助这些人建立更稳定的自我意识,以及更有效地调节他们的情绪。透过慈悲的心和深入的了解,我们都可以帮助患有边缘型人格障碍的人过上充实丰富的生活。

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