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述情障碍及身心症状

在我的临床工作中,我不时遇到一些求助人在没有物理病因下患有长期痛症。透过全面的临床面谈,我发现很多这类的求助人都患有述情障碍。述情障碍是指难以识别和描述个人的情绪,及从自己的身体感觉分辨各种情绪。促成这种性格结构的发展有多种的因素,包括遗传因素、童年早期的发展环境和创伤等等。

识别和描述主观情绪的能力是与父母调和孩子情绪的能力有关,他们亦需要有能力调节孩子的情绪状态。此外,对于父母来说,把孩子的情绪状态转化成文字也很重要,因为这样孩子才能和别人沟通、告诉别人自己的情绪。如果父母无法帮助孩子建立他或她的情緖记忆,孩子便可能难以将自己非言语和言语的情感元素联系起来。其中一个例子是,当孩子心脏悸动、冒汗、或是呼吸急促时,可能无法意识和说出自己的焦虑,在不能建立情緖记忆下,孩子无法分辨自己的情绪。有时候,如果父母虐待孩子,他们可能无法调节孩子的情绪状态。 结果,孩子亦不能发展反思和调节自己情绪的能力。

如果一个人可以将自己情绪带来的生理反应和言语表达联系起来,便更容易调节自己的情感状态。但是如果他或她难以建立这种联系,便很大机会产生长时间和不停重复的生理唤醒。结果,这个人在经历了这些不舒适的身体感觉后,仍不知道那些生理唤醒的内在含义,不能与自己的情绪联系起来。这就是我那些求助人在没有物理病因下常常感受痛楚最常见的潜在机制之一。

处理个人情绪状态的认知缺陷亦与很多适应不良的情绪调节行为有关,可能包括酗酒、暴食或吸毒。有时候,有些人则会有倾向作出伤害自己的行为,作为适应不良的情绪调节策略。

心理治疗能协助增强患有述情障碍的人识别和描述情绪状态的能力。例如,帮助他们识别、区分和标籤一个人的主观情绪状态。由于有述情障碍的人大多时候都缺乏想像力,所以把非言语和言语的情感元素联系起来是非常重要的。促进想像力能够增强人对自己的情感状态和紧随其后调节情绪的意识。

各种身心症状(例如疼痛)背后都有着不同的原因,述情障碍可能只是是导致这些症状的因素之一。毫无疑问,增强识别和描述情绪能帮助那些拥有各种身心症状的人。这种调节自我负面情绪的能力对于我们在工作、人际关系和身体健康等方面的表现是很重要的。

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静观对话中的开放性和同理心

作为一间商店的常客,我在购物经验中经常会遇到不同类型的售货员。在这个星期,我到了这间店舖打算购买那件想买一段时间的商品。可是,当我一进店时,其中一位售货员立即走到我跟前,向我推销一件我没有打算购买的东西。她不断地告诉我那件商品的好处,以及店舖现时举行的促销活动。她一直不停地说话,我过了一段时间才终于有机会告诉她我打算买什么。然而,她仍然锲而不舍地向我推销她渴望售出的那件物品。并没有向我推荐我想购买的那件商品。最后,由于我与售货员之间缺乏联系,在没有足够的资讯和信心下,我最终什么也没有购买。这就是在与他人对话时缺乏静观觉察的典型例子之一。

你是否正在处于一段缺乏界限又纠缠不清的关系中?

很多我的求助人都被困于与他们重视的人的亲密关系中,当中可能包括父母或伴侣。以一名几乎在所有的事情上都完完全全地依赖自己的丈夫的女士为例,他的丈夫要求她结婚后要成为一名家庭主妇。这位丈夫在各个方面都会控制自己的妻子,譬如是经济上、社交上,甚至在家庭聚会上。这名妻子需要先获得丈夫的同意,才能出席与朋友之间的聚会。即使是家庭聚会,丈夫也会协助妻子组织,像是安排日子或挑选餐厅等。此外,丈夫从来不会给予妻子家用或零用钱,只是会为对方支付食物和生活必需品的费用,并没有赋予她使用金钱的权力。在移民的期间,由于妻子不懂驾驶又不擅长说英语,事事只好依赖丈夫。到他们回港后,丈夫仍然保留太太的八达通卡,只有在入闸时才会给她使用。事实上,每当太太试图学习独立,都会令丈夫有惩罚她的倾向,以冷漠和沈默来回应她。这名丈夫需要了解一切有关妻子的事情,而且不能让妻子有自己的意见。