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述情障碍及身心症状

在我的临床工作中,我不时遇到一些求助人在没有物理病因下患有长期痛症。透过全面的临床面谈,我发现很多这类的求助人都患有述情障碍。述情障碍是指难以识别和描述个人的情绪,及从自己的身体感觉分辨各种情绪。促成这种性格结构的发展有多种的因素,包括遗传因素、童年早期的发展环境和创伤等等。

识别和描述主观情绪的能力是与父母调和孩子情绪的能力有关,他们亦需要有能力调节孩子的情绪状态。此外,对于父母来说,把孩子的情绪状态转化成文字也很重要,因为这样孩子才能和别人沟通、告诉别人自己的情绪。如果父母无法帮助孩子建立他或她的情緖记忆,孩子便可能难以将自己非言语和言语的情感元素联系起来。其中一个例子是,当孩子心脏悸动、冒汗、或是呼吸急促时,可能无法意识和说出自己的焦虑,在不能建立情緖记忆下,孩子无法分辨自己的情绪。有时候,如果父母虐待孩子,他们可能无法调节孩子的情绪状态。 结果,孩子亦不能发展反思和调节自己情绪的能力。

如果一个人可以将自己情绪带来的生理反应和言语表达联系起来,便更容易调节自己的情感状态。但是如果他或她难以建立这种联系,便很大机会产生长时间和不停重复的生理唤醒。结果,这个人在经历了这些不舒适的身体感觉后,仍不知道那些生理唤醒的内在含义,不能与自己的情绪联系起来。这就是我那些求助人在没有物理病因下常常感受痛楚最常见的潜在机制之一。

处理个人情绪状态的认知缺陷亦与很多适应不良的情绪调节行为有关,可能包括酗酒、暴食或吸毒。有时候,有些人则会有倾向作出伤害自己的行为,作为适应不良的情绪调节策略。

心理治疗能协助增强患有述情障碍的人识别和描述情绪状态的能力。例如,帮助他们识别、区分和标籤一个人的主观情绪状态。由于有述情障碍的人大多时候都缺乏想像力,所以把非言语和言语的情感元素联系起来是非常重要的。促进想像力能够增强人对自己的情感状态和紧随其后调节情绪的意识。

各种身心症状(例如疼痛)背后都有着不同的原因,述情障碍可能只是是导致这些症状的因素之一。毫无疑问,增强识别和描述情绪能帮助那些拥有各种身心症状的人。这种调节自我负面情绪的能力对于我们在工作、人际关系和身体健康等方面的表现是很重要的。

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社交圈子中的冷漠可能与发展时期创伤有关

我很多求助人也有着不同程度的社交焦虑。有些是很成功的专业人士或商人,他们具有足够的社交技巧及能够与其他人相处融洽。有些则是倾向回避与他人接触,甚至完全断绝社交联系。表面上,有社交焦虑的人会倾向在某些社交圈子中疏离自己,亦非常害怕别人对自己作出负面评价。他们倾向认为别人对他们的社交表现寄予很高的期望。他们在社交聚会后常常感到非常疲倦,及后亦需要一段长时间休养。

移民的挑战──勇气令我们变得更强大

在最近两年,愈来愈多的香港人正在考虑移民到其他国家。对于大部分人来说,不时都会有朋友与自己分享移民的想法和计划,甚至有些朋友在没有任何准备下便离开了。不同年龄层的人如果在缺乏规划和社会资源下移居到一个新的地方生活,也许将会面临巨大的挑战。例如,年轻人可能会有经济上的压力,担心自己在外国没有稳定的工作来维持生计;中年人可能需要放弃原本安稳的生活而离开家乡,除了为子女适应新的成长环境而担忧,又要考虑是否带同年长的父母移民而烦恼。

二分法思维扭曲了我们与他人分离性的感知

作为人类,我们都难以避免对一些与自己不相同的人作出自动化的批判。我们倾向批评别人做了那些我们不认同的事情或没有作出我们认为必要的行为。例如,一位女士对于表弟的太太没有出席农历新年期间的家庭聚会而作出了负面的评价。她不断地批评表弟的太太不懂得尊重长辈,说了不少中伤对方的说话。另一个例子一位母亲认为儿子十分反叛和不正常,原因是她的儿子无视自己的反对,继续与一位男同学交往。这名母亲向心理学家寻求协助,希望能够改变儿子的性取向。 在我们尝试理解自己对他人的自动化批判前,可以先了解一个关系概念。当我们试图对他人作出判断时,会倾向考虑到这个人与自己或其他人的不同之处。我们会把这个特定的人与整个群体(该群体可以由两个或更多的人数组成)之间建立界限,从而进行区分。譬如,以上所提及的那位女士把表弟的太太与全家人区分开来,在彼此之间建立了界限。在另一个例子中,那位母亲把自己同性恋儿子与其他异性恋者区分开来,认为自己的儿子不正常。事实上,矛盾的是,当我们创造差异时,所建立的界限实际上会把双方连系起来。例如,那名女士会以「姻亲关系」把自己和表弟的太太分隔开来,因为表弟的太太不是属于「直系亲属」。然而,这样的界线事实上亦指出自己与表弟的太太也是姻亲关系。而以「同性恋」与「异性恋」的性取向区分他人,这个分隔的界线也将这两类人联系在一起。因此,当试图将两个类别区分,也是一种连系。 当我们理解以上的关系概念时,我们可能会意识到自己批判的对象也是属于群体的一部分和与我们有所联系。如果那位女士意识到表弟的太太也是家庭的一分子,她或许能够从复杂的环境下理解对方的所为或不所为。而如果那位母亲能够理解不同性取向的人实际上是有联系的,有机会意识到儿子并没有异常,只是性取向与她不相同。事实上,如果我们希望更加透彻地了解别人,或以更客观的态度来感知他人的所为或不所为,便需要考虑所有完整的回路和相关的因素。例如,那位女士可以透过审视环境和相关的因素,尝试了解表弟妇为何在农历新年期间缺席家庭聚会。在专业人士的帮助下,这位女士或许会发现表弟的爸爸是一名自恋狂,经常操纵表弟和表弟妇。结果,表弟的太太无法忍受面对他而选择不出席家庭聚会。在另一个例子中,如果那位母亲能够深入了解当前的情况,或许会意识到儿子的性取向有机会与部分基因结构有关。这样,她对于儿子选择男生作为伴侣的行为便会更加理解,不会认为儿子是不正常。 透过看到我们与他人之间的界限,我们会发现自己实际上也是在与他们建立联系。当明白到这一点后,我们便会更有动力深入地考虑相关的因素来审视其他人的行为,避免作出一些不合理的批判。