網誌

述情障礙及身心症狀

在我的臨床工作中,我不時遇到一些求助人在沒有物理病因下患有長期痛症。透過全面的臨床面談,我發現很多這類的求助人都患有述情障礙。述情障礙是指難以識別和描述個人的情緒,及從自己的身體感覺分辨各種情緒。促成這種性格結構的發展有多種的因素,包括遺傳因素、童年早期的發展環境和創傷等等。

識別和描述主觀情緒的能力是與父母調和孩子情緒的能力有關,他們亦需要有能力調節孩子的情緒狀態。此外,對於父母來說,把孩子的情緒狀態轉化成文字也很重要,因為這樣孩子才能和別人溝通、告訴別人自己的情緒。如果父母無法幫助孩子建立他或她的情緖記憶,孩子便可能難以將自己非言語和言語的情感元素聯繫起來。其中一個例子是,當孩子心臟悸動、冒汗、或是呼吸急促時,可能無法意識和說出自己的焦慮,在不能建立情緖記憶下,孩子無法分辨自己的情緒。有時候,如果父母虐待孩子,他們可能無法調節孩子的情緒狀態。 結果,孩子亦不能發展反思和調節自己情緒的能力。

如果一個人可以將自己情緒帶來的生理反應和言語表達聯繫起來,便更容易調節自己的情感狀態。但是如果他或她難以建立這種聯繫,便很大機會產生長時間和不停重複的生理喚醒。結果,這個人在經歷了這些不舒適的身體感覺後,仍不知道那些生理喚醒的內在含義,不能與自己的情緒聯繫起來。這就是我那些求助人在沒有物理病因下常常感受痛楚最常見的潛在機制之一。

處理個人情緒狀態的認知缺陷亦與很多適應不良的情緒調節行為有關,可能包括酗酒、暴食或吸毒。有時候,有些人則會有傾向作出傷害自己的行為,作為適應不良的情緒調節策略。

心理治療能協助增強患有述情障礙的人識別和描述情緒狀態的能力。例如,幫助他們識別、區分和標籤一個人的主觀情緒狀態。由於有述情障礙的人大多時候都缺乏想像力,所以把非言語和言語的情感元素聯繫起來是非常重要的。促進想像力能夠增強人對自己的情感狀態和緊隨其後調節情緒的意識。

各種身心症狀(例如疼痛)背後都有著不同的原因,述情障礙可能只是是導致這些症狀的因素之一。毫無疑問,增強識別和描述情緒能幫助那些擁有各種身心症狀的人。這種調節自我負面情緒的能力對於我們在工作、人際關係和身體健康等方面的表現是很重要的。

和朋友分享!

Explore

更多網誌

更多網誌

經歷童年創傷後的矛盾心理:擁抱對父母產生的複雜情緒的重要性

很多人有過對某人產生複雜情緒的經歷。我的其中一位求助人在童年時期經常受到父親嚴厲的批評和身體虐待,在進行心理治療的過程中談到這件事時,她都感到非常憤怒。她無法接受父親過往的所作所為,認為他對她造成嚴重的傷害。然而,她同時就自己對父親所產生的憤怒感到非常內疚。她指出父親為了能夠賺取足夠的金錢供她出國讀書亦犧牲了不少,儘管他在她小時候對她作出不少虐待的行為,但她覺得父親是愛她的。她對於自己複雜的情緒感到矛盾,並傾向避免生父親的氣。我這位求助人因內疚而壓抑自己對父親的憤怒是否健康?難道我們只能夠對父母有單一面向的情感嗎? 人們會以二分法的思維來看待自己與父母的關係是很常見,他們認為父母在童年時期照顧和愛我們,如果我們對他們產生憤怒就是忘恩負義和邪惡的。很多人認為我們對自己所愛的人只能有單一面向的情感。但事實上,我們對於親密的人產生複雜的感情並不罕見。對於那些曾經經歷童年創傷的人來說,覺察力和表達適應性憤怒對療癒的過程是健康有益的。適應性憤怒是對真實威脅的直接反應,這種回應虐待的憤怒反應能迅速驅動自我保護資源並作出行動。其實一個人對作出虐待言語或行為的父母產生憤怒並不代表不愛他們,因為適應性憤怒是針對他們的言行,而非針對他們個人。 對於那些有童年創傷的人,他們有機會因為種種原因而不適合向父母表達憤怒。例如,基於個人的局限性,父母可能無法理解子女對他們的憤怒。除此之外,那些仍然需要依賴父母的人也很難表達他們的適應性憤怒。在這些情況下,透過進行心理治療來處理一個人對父母的憤怒可能較為適合。在治療的過程中,壓抑或逃避面對對父母所產生的憤怒是不健康的。 在心理治療過程和現實生活中,健康地表達適應性憤怒是自信的表現,以及能夠擁抱自己的憤怒經歷。但如果一個人以具攻擊性、被動或間接的方式表達憤怒是不恰當的,這些方式可能導致人們對受他人尊重或訂立適當的人際界限的需求不被滿足。重要的是,表達憤怒的強度要按照當時的實際情況,避免出現不成正比的表現。 矛盾的是,只有當一個人能夠健康地表達對父母虐待行為的適應性憤怒,他們才能擁抱對父母產生的複雜情緒。這樣,人們會開始意識到對父母所產生不同情緒的存在,例如愛、感恩、憤怒和悲傷等。當那些經歷童年創傷的人對父母的憤怒得到適當的處理時,他們或許能在與父母的關係中創造新的意義。令人驚訝的是,他們還可能會因此而與父母建立更健康的關係。

童年創傷會帶來什麼影響?何時該尋求治療?

你會否認識一個在面對紛亂的生活仍能穩定心神和冷靜自如的人?相反,你又會否遇過一個人即使在輕鬆的環境和氣氛下都會顯得困惑和無法專心?假設這兩個人有著相近的教育和經濟背景,什麼因素會使他們二人存在這麼巨大的差異?其中一個潛在的原因,可能是那個能夠安定心神和保持冷靜的人在童年時期與照顧者建立安全的依附關係。而那個感到惶惑和容易分神的人則有機會至少有過一種童年逆境經歷(Adverse Childhood Experience, ACE),這些經歷導致一個人對照顧者產生不安全的依戀模式。