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边缘型人格障碍患者对被遗弃的恐惧

如果你认识患有边缘型人格障碍(Borderline Personality Disorder, BPD)的人,可能会体验到他们为了避免被重要他人遗弃而作出的发狂行为。譬如,我的其中一位求助人非常担心她的男朋友遗弃她,只要对方没有接她的电话或不回复她的讯息就会不知所措。由于独居的关系,以及在下班回家后感到非常空虚,她经常不断地向男朋友或其他人打电话和传简讯。有时候,她在白天受到上司严厉的批判后承受莫大的压力,就会感到极度悲伤和孤独,需要持续与某人通电话或使用社交应用程序向朋友传讯息来应对。有一天,当她无法透过电话和简讯联络到她的男朋友时,感到异常焦虑,并反复思考他正与另一位女生约会。她给男朋友打了超过二十通电话,无间断向他发送一个又一个的简讯。由于她的男朋友已经超过一个小时没有任何的回复,她沮丧得无法专心做饭。除了呆坐在那里等待男朋友联络她之外,她什么事情也没有做。在一个多小时后,她的男朋友回电询问她是否有什么急事,她却愤怒地责骂对方为什么不跟她联系,更质问他是否和别人约会。她的男朋友感到很失望,回应说他刚才因为正和他的大老板开紧急会议,所以没办法及时联系上她。使他惊讶的是,他们明明已经在一起一年多,为什么只是一个小时她也无法承载自己的担忧和控制自己的行为。

对于患有边缘型人格障碍的人而言,在独处期间调节自己的情绪是一件很困难的事,并经常依赖重要他人的保证和安慰来调节他们的情绪。他们之所以遇上这种困难的其中一个原因,可能是在童年时期缺乏一位照顾者能够提供情绪支援来协助他们调节情绪,这个人大多是母亲或父亲。事实上,这些人的父母可能无法调节或管理自己的情绪。结果,边缘型人格障碍的患者在成年后也未能学会如何管理自己的情绪。由于在情绪调节方面遇上挑战和困难,他们倾向需要无时无刻获得重要他人的支持。当他们独处时,仍然会很努力地与重要他人保持紧密的联系。这些人的父母有机会在他们的童年时期缺席,促使他们成年后极度担心重要他人或许会抛弃他们。在上述的例子中,我的那位求助人在下班后一个小时都无法联络男友,就认定对方遗弃她并感到极度焦虑。由于她长期在工作中感到压力,下班后独自一人在家亦很容易感到焦虑和情绪低落,因此需要透过不断打电话和传讯息来与重要他人来获得情感上的支援。如果未能与他们保持联系,她一个人的时候就无法调节自己的情绪。

要帮助边缘型人格障碍的患者去学习应对独处时的孤独感,教导他们如何调节情绪是很重要的。这些情绪调节策略可能包括恒常进行静观练习,例如是身体扫描或静坐冥想练习。在能够调节自己的情绪后,学习从别人的角度来思考对他们来说是很有用。譬如,如果我的求助人在一小时内未能联系她的男朋友时,她可以在独自在家的时候进行瑜伽练习来调节情绪。这样,她有机会让自己冷静下来,并试图站在男朋友的角度思考。她可能会想起对方曾告诉她,他最近在工作上正为一个重要的专案忙得不可开交。有了这份觉察,她可能会作出另一个假设,就是男朋友除了有机会和另一位女生约会之外,也有机会因为忙着参与会议而未能及时接听她的电话或者回复简讯。当她能够承载自己的情绪,以及跳出习惯的思考框架时,将更有机会保持冷静等待男朋友的回复。

当我们对边缘型人格障碍患者害怕被遗弃的潜在根本原因加深了解时,或许能够以更有效的方式帮助他们。与此同时,我们在与他们相处的期间也可以培养更多的慈悲和同情心。

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可以肯定那位朋友真的不喜欢我吗?

在我的临床治疗中,不少求助人认为自己对家人或朋友的看法是准确无误。譬如,我的求助人坚持认定自己的其中一位朋友不喜欢自己,因为对方在社交聚会中表现出一些模糊的肢体语言。鑑于这种想法,他在聚会中往往会以不太友善的方式来对待这位朋友。长远来说,这样的行为逐渐令彼此的关系恶化。事实上,对于我们所有人而言,了解自己和他人的心理状况是很重要的。也就是说,如果我们能够培养对自己和他人的想法或感受的觉察,便能更容易在生活中建立良好的人际关系。然而,我们真的能够确认自己是拥有「读心术」,并且能够准确地了解他人的想法或感受吗?

担忧太多其实可能是一种逃避

我的其中一位求助人往往在进行演讲前会有很多担忧,譬如他会担心自己在演讲期间脑海突然一片空白,或在演讲期间犯下不必要的错误。除此之外,他还担心观众会对他的表现作出负面的回应。尽管他已经为演讲的题目作好充分的准备,但是他仍然非常担心自己在演讲结束时的问答环节无法回答观众所提出的问题。在演讲前的数个小时,他一直反复地思考自己的担忧,亦会因为无法控制自己的思想而感到苦恼。通常,当他正式进行演讲时就不会有什么问题,而且表现得非常优秀。然而,随着时间的过去,他在每次发表演讲前的焦虑情绪变得越来越高。每一次需要为工作发表演讲之前,他都被自己的焦虑和忧虑压得喘不过气。

当你感到停滞不前时,学习倾听你内在小孩的声音

每逢接近年末的时候,人们会常常反思自己的生活并为来年制定计划。假如能够把过去一年总结形容为成果丰硕,相信定必令人觉得满足。对于那些能够完成计划的人来说,今年的表现实际上会为进一步制定来年计划打下一枝「强心针」。然而,由于存在很多无法预测的因素,很多人可能无法实现自己在一年前所定下的目标。有些人可能还会因此感到被困并非常迷失,甚至认为自己与他人脱节。对这些人而言,制定任何新年计划并不容易,他们可能会因此而感到无能为力、不配被爱或异常孤独。