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培养对创伤敏感(trauma-sensitive)的环境的重要性

从过往的研究发现,在不同国家中约有50-70%的人口曾至少经历过一次童年逆境经验 (Adverse childhood experience, ACE)。童年逆境经验包括身体虐待、性虐待、情感虐待、父母忽视、父母或其中一方缺席、父母或其中一方患有精神疾病或遭受欺凌等。正因为童年逆境经验是这样普遍,可以理解的是很多成年人可能会因此而受各种心理问题所困扰。然而,由于缺乏对培养创伤敏感环境重要性的觉知,他们当中很多人会在人际关系、工作和其他领域中遇到问题。当缺乏这种觉察时,曾经经历童年逆境经验的成年人可能会因为对周围环境缺乏安全感、同理心和信任,继而遭受进一步的创伤。对于组织或学校来说,如何创造一个对创伤具备敏感度的环境?

由于很多有童年逆境经验的成年人都非常敏感,不安全的环境会为他们带来焦虑和恐惧。除了人身安全之外,他们亦需要一个能在情感上感到安全的环境。也就是说,在这个环境下,他们应该要感到被尊重和接纳。他们可以自由地表达自己,无需担心被批判或伤害。譬如,一位曾经遭受职场欺凌的员工应该能够表达他或她的担忧和需求,不必害怕受到批评或面临负面后果。

要建立对创伤敏感的环境需要进行有效且有同理心的沟通,从而建立信任与透明度。此外,面对曾经经历童年逆境经验的成年人,其他人(如老师、上司或治疗师)在行动和反应上亦需要保持一致性。举例来说,治疗师应该清楚地向曾经经历童年逆境经验的成年人解释治疗计划,并获取对方的知情同意。如果没有这样做的话,可能会对彼此之间的信任和透明度带来负面影响,如产生误解和沟通不良。事实上,上司和老师对员工和学生作出过早的判断是很常见,这也可能导致自我实现预言相关的问题。例如,如果上司因为不信任而持续不断地测试他的下属,那么当该名下属觉得上司因为信任问题而测试他时,他的行为可能就会符合了上司的预期。

另外,在环境中为曾经经历童年逆境经验的成年人提供选择和控制感也是很重要的。例如,一个接受心理治疗的求助人应该有选择不同治疗方法的机会。在这样的环境下,重要的是促进双方的协作。以此为例,治疗师应与这位曾经经历童年逆境经验的求助人合作制定治疗目标和计划。
有时候,曾经经历童年逆境经验的成年人可能有着特别的需求和偏好。对于上司、老师和治疗师来说,了解他们对外界环境的需求和偏好的差异是很重要的。譬如,这些成年人可能需要更多平静和安静的空间。事实上,某些声音、灯光或气味可能会引发他们的创伤反应。 如果能够建立对创伤敏感的环境,培养对调整环境的觉察,将更有机会减少引发他们的强烈反应,有助调节他们的情绪。
在讲求透过多元和包容建立和谐社区的趋势下,培养对创伤敏感的环境对于整个社会的福祉尤关重要。

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与童年创伤有关潜在的逃避机制

我的其中一位求助人由于难以忍受与他人联系所带来的情绪,因此在不自觉下倾向逃避出席所有社交场合。除此之外,他还有酗酒的习惯,希望透过酒精来摆脱因工作压力所带来的焦虑。事实上,他的父亲在他童年时期经常虐待他,常常因为一些琐碎的事而责骂他,甚至对他作出体罚。在整个童年时期,他学会了建立一种应对机制,就是在尽可能的情况下,尽力逃避父亲和任何有机会被虐待的情况。另外,他还学会了逃避任何可能触发与他童年虐待相关情绪的场合,例如受到负面评价和批评的情况。其中一个例子是当他曾经被一位同事欺凌后,他会因为担心自己再次被欺凌,以及受创伤经历的记忆影响,不愿意出席任何公司团队的聚会。

为什么我们在童年时期所发展的核心信念如此顽固?

我的其中一位求助人每当发现没有人注意自己或朋友没有邀请她出席聚会时,便会确信自己没有人爱和没有价值,她亦因此而常常感到沮丧。她在生活上倾向执着于一些次要的细节,而这些细节往往会引发起她各种负面的想法,例如别人都不喜欢她或孤立她等。譬如,当她的同事告诉她他们有自己的午餐聚会时,她便会认为自己被孤立,甚至认为对方是刻意排斥自己。此外,当她的朋友要求她为自己做事时,即使她内心深处不想这样做,但是她仍然会牺牲自己的时间和精力来取悦他们。事实上,她认为自己不配得到朋友的尊重、爱护和关心,以至于很难向他人说「不」。另一方面,她低估了自己在生活中那些应该别人珍惜的正向特质和强项。为什么她对自己不配被爱和没有价值的核心信念如此顽固?