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患有创伤后压力症候群的人士的大脑会发生什么? (一)

在上一篇的网志中,我曾提及患有创伤后压力症候群的人士会经常重复经历恐惧反应,就如再次经历创伤一样。在创伤期间和创伤之后,他们的大脑会发生什么?

脑神经学家Stephen Porges 指出自主神经系统 (Autonomic Nervous System)有三个子系统。当一个人在周日下午悠閒地在街上散步时,腹侧抑制型神经系统 (Ventral Vagal Complex)会启动了社交参与系统,让他能够朋友幽默地聊天,他在当下所有的经历是同步的。

然而,当一辆汽车从马路上驶近行人路时,那个人会突然意识到危险,启动了交感神经系统(Sympathetic Nervous System),释放肾上腺素和皮质醇以启动了战斗或逃跑反应。如果他能够奔跑逃离到安全的地方,与压力有关的荷尔蒙会回复平衡,刺激随之下降,他便能恢复正常状态。

但如果他被车子撞倒, 他便被迫停留在冻结状态,而交感神经系统的反应可能不能释放出来,最原始的子系统——背侧抑制型神经系统(Dorsal Vagal System)就会被启动。他会变得无法移动,脑内安多分会释出用作镇痛。因为他不能移动所以未能作出战斗或逃跑反应,在创伤事件之后,他就如被困在失调的状态中,交感神经系统会不断地再被启动,他会更频繁冒汗、心跳加速和感到口干。他想逃跑的生理冲动并没有减退或消除。

当一个人未能消除其交感神经系统的反应,便会出现创伤后压力症的症状。也就是说,那股帮助我们战斗或逃跑的力量被压抑,困在我们的体内。这正正就是为何创伤后压力症候群的患者即使在没有危险的情况下也经常性地释放压力激素,就如再次经历创伤一样。

为什么有些人被汽车撞倒并没有发展成创伤后压力症候群,但有些人却患上了? 我将在下星期的网志中解释更多。 敬请关注!

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与童年创伤有关潜在的逃避机制

我的其中一位求助人由于难以忍受与他人联系所带来的情绪,因此在不自觉下倾向逃避出席所有社交场合。除此之外,他还有酗酒的习惯,希望透过酒精来摆脱因工作压力所带来的焦虑。事实上,他的父亲在他童年时期经常虐待他,常常因为一些琐碎的事而责骂他,甚至对他作出体罚。在整个童年时期,他学会了建立一种应对机制,就是在尽可能的情况下,尽力逃避父亲和任何有机会被虐待的情况。另外,他还学会了逃避任何可能触发与他童年虐待相关情绪的场合,例如受到负面评价和批评的情况。其中一个例子是当他曾经被一位同事欺凌后,他会因为担心自己再次被欺凌,以及受创伤经历的记忆影响,不愿意出席任何公司团队的聚会。

为什么我们在童年时期所发展的核心信念如此顽固?

我的其中一位求助人每当发现没有人注意自己或朋友没有邀请她出席聚会时,便会确信自己没有人爱和没有价值,她亦因此而常常感到沮丧。她在生活上倾向执着于一些次要的细节,而这些细节往往会引发起她各种负面的想法,例如别人都不喜欢她或孤立她等。譬如,当她的同事告诉她他们有自己的午餐聚会时,她便会认为自己被孤立,甚至认为对方是刻意排斥自己。此外,当她的朋友要求她为自己做事时,即使她内心深处不想这样做,但是她仍然会牺牲自己的时间和精力来取悦他们。事实上,她认为自己不配得到朋友的尊重、爱护和关心,以至于很难向他人说「不」。另一方面,她低估了自己在生活中那些应该别人珍惜的正向特质和强项。为什么她对自己不配被爱和没有价值的核心信念如此顽固?

为什么有时候我会对他人轻微的挑衅作出过度的反应?

我的其中一位求助人告诉我,他经常无法控制自己对岳母产生愤怒。某一天,他与妻子的父母一起共进午餐。当天他穿着了一件颜色鲜艳的衬衫,当他的岳母看到他的时候便立即向他的衣着打扮作出评价,批评他穿着得过分抢眼。虽然他能控制自己没有即时对她大发脾气,但是却因为怒火中烧而无法好好享受午餐的体验。当他与朋友分享这件事情时,他们否定了他的愤怒,并告诉他他反应过度了。他们指出他的岳母可能是尝试建议他穿更适合的衣服来配合工作场合。对于没有获得朋友的认可和理解,我的这位求助人感到非常沮丧和孤独。他完全搞不懂他的朋友是以什么标准来认为他反应过度。你有尝试过因为别人轻微的挑衅而作出过度反应的经历吗?