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Aunque más incómodas que las lentes blandas, las RGP son una opción efectiva para pacientes con queratocono leve o moderado. Son capaces de corregir distorsiones visuales causadas por la curvatura irregular de la córnea5,12. La histopatología del queratocono describe las alteraciones celulares y estructurales en las distintas capas de la córnea, lo que contribuye al adelgazamiento, la distorsión y el debilitamiento progresivo de esta estructura. Estas alteraciones son clave para entender cómo el queratocono progresa desde una condición subclínica a una manifestación clínica significativa. La evaluación histopatológica de la córnea de pacientes con queratocono revela cambios en las capas de la córnea, la organización del colágeno y la presencia de signos característicos como las estrías de Vogt y el anillo de Fleischer2,5. La etiopatogenia del queratocono es compleja y multifactorial, lo que significa que resulta de una interacción entre factores genéticos, ambientales y bioquímicos que afectan la estructura y funcionalidad de la córnea.

Tratamientos para el queratocono: desde lentes hasta cirugía

• El crosslinking corneal es un tratamiento avanzado que busca aumentar la rigidez de la córnea al inducir la formación de enlaces cruzados adicionales entre las fibras de colágeno.
• El Queratocono puede producurse en uno de los ojos aunque acostumbra siempre a desarrollarse bilateralmente.
• Además, el hecho de tener un caso de queratocono en la familia también puede aumentar la posibilidad de desarrollo de esta condición.
• En casos leves, se puede conseguir una buena visión con gafas o lentes de contacto rígidas y en los que hay progresión, el cross-linking corneal ofrece un gran índice de éxito, impidiendo que el queratocono avance y mejorando la regularidad de la córnea.
• A medida que la córnea se adelgaza, puede comenzar a hincharse y a formar cicatrices, lo que puede resultar en una visión aún más borrosa y distorsionada.

Estas pruebas son necesarias porque el queratocono cambia la forma de tu córnea y puede hacer que la visión se vuelva borrosa y distorsionada. Además, algunos estudios sugieren que factores como la exposición excesiva a los rayos ultravioleta del sol, el vivir en un ambiente con mucha contaminación o el estrés oxidativo dentro de la córnea, podrían contribuir al desarrollo o progresión del queratocono. Lo más frecuente es que aparezca en un ojo cuando el otro Oftalmolima todavía no presentas síntomas o son mucho más leves.

Operación de queratocono con crosslinking corneal

El tratamiento incluye lentes de contacto especiales, reticulación corneal para fortalecer la córnea y, en casos avanzados, trasplantes de córnea. El queratocono es causado por un debilitamiento de la córnea, a menudo relacionado con factores genéticos, frotamiento crónico de los ojos o afecciones como el síndrome de Down. La ICRS consiste en implantar pequeños anillos en forma de medialuna en la córnea para aplanar su forma y mejorar la visión. Este procedimiento puede reducir la miopía y el astigmatismo, pero no cura el queratocono. El tratamiento del queratocono se centra en detener la progresión de la enfermedad y mejorar la visión. La elección del tratamiento depende de la gravedad y la progresión de la enfermedad.

Consiste en implantar un lente intraocular, que corrige el defecto visual, ocasionado por el astigmatismo. En el siguiente paso se aplica durante 4 minutos luz ultravioleta para activar la riboflavina y fortalecer la córnea. Cuando la visión no se restablece con estas alternativas o no hay tolerancia a los lentes de contacto o la persona quiere mejorar permanente su visión, hay que plantear la cirugía correctiva. Ocasionando que la persona desde muy joven se rasque o frote muchos los ojos y entre más se frota más se deforma la córnea.

En los casos más avanzados de queratocono, donde los tratamientos menos invasivos no son suficientes para restaurar la visión, puede ser necesario considerar un trasplante de córnea. El queratocono es un trastorno ectásico de la córnea caracterizado por el adelgazamiento progresivo y el aumento de la curvatura corneal. En condiciones normales, la córnea tiene una forma redonda y uniforme que refracta la luz hacia la retina, permitiendo una visión clara. En este sentido, le recordamos que CB trata los datos incorporados en su historia cl�nica en atenci�n a la ejecuci�n de la relaci�n contractual que Usted haya formalizado con la misma y en cumplimiento de cuantas obligaciones legales nos correspondan. Una vez concretada, se le enviar� un correo electr�nico de confirmaci�n que contendr� un enlace a trav�s del cual podr� conectarse a la videoconsulta, as� como un SMS recordatorio. Le informamos que los datos que nos facilite en el transcurso de dicha videoconsulta, incluyendo datos de salud, ser�n tratados por CB para atender su consulta.

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El trasplante de córnea, ya sea de espesor completo (queratoplastia penetrante) o de espesor parcial (queratoplastia lamelar profunda), se realiza sólo en aquellos casos de queratocono más avanzados, cuando la visión se ha reducido ya de manera importante. Como hemos comentado anteriormente los casos leves de queratocono pueden conseguir una buena visión con una corrección óptica con gafas, mientras que los casos más avanzados precisarán de lentes de contacto rígidas para corregir el astigmatismo irregular. El queratocono es una enfermedad degenerativa de la córnea que causa mala visión de forma progresiva. Durante su evolución la córnea adopta una forma cónica irregular hacia afuera (ectasia corneal) debido a la alteración de su estructura interna.

El diagnóstico del queratocono se basa en la historia clínica, el examen oftalmológico y las pruebas de imagen de la córnea, como la topografía corneal y la tomografía de coherencia óptica. Estas pruebas permiten visualizar la forma y el grosor de la córnea, lo que es esencial para confirmar el diagnóstico y para seguir la progresión de la enfermedad. La córnea, la capa transparente en la parte frontal del ojo, tiene un papel crucial en enfocar la luz que entra en el ojo. Cuando se produce un queratocono, esta córnea se debilita y comienza a adquirir una forma de cono. Este cambio en la forma hace que la luz no se enfoque correctamente en la retina, lo que provoca visión borrosa y distorsionada. Básicamente la deformación de la córnea distorsiona la refracción de la luz a medida que entra en el ojo, ocasionando la visión borrosa y distorsionada característica del queratocono.

El queratocono sí que tiene un componente hereditario, aunque no siempre que lo padezca un familiar tiene por qué padecerlo su descendiente. Además, el queratocono también puede estar asociado al padecimiento de síndrome de Down y el síndrome de Ehlers-Danlos. Desde una perspectiva genética, se ha observado que el queratocono a menudo se presenta en más de un miembro de la misma familia, sugiriendo que el queratocono es hereditario. Con el tiempo, el tejido pierde su fuerza a nivel de estructura como también su capacidad refractiva y óptica. El tratamiento, a día de hoy, sirve para frenar el desarrollo de este trastorno, pero no existe una cura total. Bowman también intentó restaurar la visión tirando del iris con un fino gancho insertado a través de la córnea y estirando la pupila en una hendidura estenopeica vertical.

Investigaciones indican que aproximadamente el 10% de los pacientes con queratocono tienen un familiar directo afectado, sugiriendo un fuerte componente hereditario. Normalmente redonda y robusta, la córnea empieza a adelgazar y a proyectarse hacia afuera en una forma cónica irregular bajo la influencia de esta enfermedad. CB tratar� los mencionados datos en atenci�n a su consentimiento, entendi�ndose �ste prestado por la libre cumplimentaci�n del citado formulario. Por otro lado, CB tratar� su DNI en atenci�n a nuestro inter�s leg�timo de acreditar su identidad o la del menor del que ostenta la patria potestad o tutela, una vez acuda a nuestra cl�nica. En caso de que Usted participe en el Plan Amigo, CB �nicamente tratar� los datos personales relativos a su amigo facilitados mediante la cumplimentaci�n del formulario de participaci�n, hasta que aqu�l reciba el correo electr�nico invit�ndole a participar. Le informamos, que, en dicho caso, WhatsApp Ireland Limited podr� acceder a sus datos personales como proveedor de servicios de mensajer�a instant�nea contratado por Cl�nica Baviera.