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培养对创伤敏感(trauma-sensitive)的环境的重要性

从过往的研究发现,在不同国家中约有50-70%的人口曾至少经历过一次童年逆境经验 (Adverse childhood experience, ACE)。童年逆境经验包括身体虐待、性虐待、情感虐待、父母忽视、父母或其中一方缺席、父母或其中一方患有精神疾病或遭受欺凌等。正因为童年逆境经验是这样普遍,可以理解的是很多成年人可能会因此而受各种心理问题所困扰。然而,由于缺乏对培养创伤敏感环境重要性的觉知,他们当中很多人会在人际关系、工作和其他领域中遇到问题。当缺乏这种觉察时,曾经经历童年逆境经验的成年人可能会因为对周围环境缺乏安全感、同理心和信任,继而遭受进一步的创伤。对于组织或学校来说,如何创造一个对创伤具备敏感度的环境?

由于很多有童年逆境经验的成年人都非常敏感,不安全的环境会为他们带来焦虑和恐惧。除了人身安全之外,他们亦需要一个能在情感上感到安全的环境。也就是说,在这个环境下,他们应该要感到被尊重和接纳。他们可以自由地表达自己,无需担心被批判或伤害。譬如,一位曾经遭受职场欺凌的员工应该能够表达他或她的担忧和需求,不必害怕受到批评或面临负面后果。

要建立对创伤敏感的环境需要进行有效且有同理心的沟通,从而建立信任与透明度。此外,面对曾经经历童年逆境经验的成年人,其他人(如老师、上司或治疗师)在行动和反应上亦需要保持一致性。举例来说,治疗师应该清楚地向曾经经历童年逆境经验的成年人解释治疗计划,并获取对方的知情同意。如果没有这样做的话,可能会对彼此之间的信任和透明度带来负面影响,如产生误解和沟通不良。事实上,上司和老师对员工和学生作出过早的判断是很常见,这也可能导致自我实现预言相关的问题。例如,如果上司因为不信任而持续不断地测试他的下属,那么当该名下属觉得上司因为信任问题而测试他时,他的行为可能就会符合了上司的预期。

另外,在环境中为曾经经历童年逆境经验的成年人提供选择和控制感也是很重要的。例如,一个接受心理治疗的求助人应该有选择不同治疗方法的机会。在这样的环境下,重要的是促进双方的协作。以此为例,治疗师应与这位曾经经历童年逆境经验的求助人合作制定治疗目标和计划。
有时候,曾经经历童年逆境经验的成年人可能有着特别的需求和偏好。对于上司、老师和治疗师来说,了解他们对外界环境的需求和偏好的差异是很重要的。譬如,这些成年人可能需要更多平静和安静的空间。事实上,某些声音、灯光或气味可能会引发他们的创伤反应。 如果能够建立对创伤敏感的环境,培养对调整环境的觉察,将更有机会减少引发他们的强烈反应,有助调节他们的情绪。
在讲求透过多元和包容建立和谐社区的趋势下,培养对创伤敏感的环境对于整个社会的福祉尤关重要。

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电影《年少日记》唤起了我们就童年创伤对人们的心理结构和人生轨迹所造成的影响的认知。有时候,人们倾向批判那些患有抑郁症并试图自杀的人。这些人可能会认为患有抑郁症的人意志力薄弱,应该要学习变得更加强大和坚强。除此之外,有些人倾向把自己与精神病患者区分开来,这是很常见的。他们认为患有精神疾病的人是有问题的,以及负面地与他们不一样。有时候令人悲伤的是,这种情况甚至发生在一些从事心理健康服务的人士身上,他们在帮助精神病患者的时候扮演着权威的角色。根据Bruce D. Perry和Oprah Winfrey所写的书提到,这些人的心理和精神状态的问题,是因为有些事情发生了在他们身上。我们应该了解这些不能控制的因素对人们生活所带来的影响,而非对他们作出批判。

常见于曾经经历童年创伤的人身上的解离症症状有哪些?

对于那些曾经经历童年创伤的人来说,其中一个较鲜为人知的症状就是解离。很多时候,人们都会觉察到自己的抑郁情绪、焦虑和睡眠障碍的问题。当他们前来与我晤谈时,有时候会告诉我他们经历了一些对他们来说不合理的症状。例如,我的其中一位求助人羞耻地告诉我,她的身体内好像不只她一个人。这使她对自己是谁,以及自己的真实性格感到非常困惑。在一些极端的个案中,出现这些解离症状的人可能会发展成解离性身分障碍(Dissociative Identity Disorder, DID)。他们的人格会出现分离的部分,对世界、他人和自我具有不同的看法。这些不同的部分或许会存在相互矛盾的想法、感受和行为。举例来说,我的其中一位求助人的身体内有不同的部分,而这些部分无法相互发挥作用。结果,有时候他会对他的女朋友大发脾气,甚至表现出暴力行为。然而,他之后会完全忘记发生过的事情。在其他时候,他是一个非常温柔和包容的男士,对女友的需求亦很敏感。

我们的身份与愤怒

Andy Warhol 曾经说过:「未来每个人都会成名15分钟。」随着各类社交媒体、YouTube等平台的普及,人们都可以轻松发布自己的创作。在这个时代,借助各种平台塑造特定形象,每个人的自我意识都可能被放大。事实上,在社交平台发布的习惯可能使很多人产生一种夸大的自我重要感。当我们试图在这些社交平台创建一个理想的形象时,便有机会过度认同它并依附于我们所认为的「自我」。这样,我们就如被困于一个自己亲手建造的牢笼中。我的其中一位求助人非常热衷于每天在社交媒体平台上发布内容,在他的日常生活中,寻找有趣的素材来制作帖文几乎成为了他的唯一目标。通常,他从事有趣的活动是为了稍后可以制作和发布一则引人入胜的帖子。然而,这令他难以真正享受当下的每一刻。某天,他的一位支持者在他的帖子下发表了一则尖酸的负面评论。他为此感到非常生气,并与对方展开一场激烈的「网路战争」。这次冲动的行为损害了他的声誉,亦使他流失了很多支持者。尽管他对自己的行为感到非常后悔,但是已形成无法挽回的局面。